支气管哮喘的“隐匿信号”：如何捕捉早期症状？

　　支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，其症状具有反复性、发作性和可逆性。了解典型表现，有助于及时诊断、规范治疗，避免病情加重。

　　一、核心症状：喘息、气促与胸闷

　　喘息：

　　表现为呼气时高调的“哨鸣音”或“嘶嘶声”，多在夜间或凌晨加重，常因接触过敏原(如尘螨、花粉)、冷空气、运动或呼吸道感染诱发。

　　儿童患者喘息症状可能更突出，成人则可能以咳嗽或胸闷为主。

　　气促(呼吸困难)：

　　发作时呼吸频率加快，患者常感觉“喘不上气”，需用力呼吸，严重时可出现端坐呼吸(无法平卧)或说话断续。

　　运动后或情绪激动时症状加剧，休息或使用支气管扩张剂后可缓解。

　　胸闷：

　　胸部压迫感或紧缩感，类似“胸口压了块石头”，常与喘息、气促同时出现，部分患者可能仅以胸闷为主诉。

　　二、伴随症状：咳嗽与夜间加重

　　咳嗽：

　　干咳或伴少量白色黏痰，夜间及凌晨咳嗽加剧，易被误诊为“慢性支气管炎”或“感冒”。

　　咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型，以慢性咳嗽为唯一症状，无喘息或气促。

　　夜间及凌晨症状加重：

　　哮喘患者气道炎症在夜间更活跃，加上迷走神经张力增高、激素水平波动等因素，易导致症状在凌晨2—4点达到高峰。

　　三、发作特点：可逆性与诱因相关性

　　可逆性：

　　症状可自行缓解或经治疗后消失，肺功能检查显示气流受限可逆(使用支气管扩张剂后FEV1改善率≥12%)。

　　诱因相关性：

　　常见诱因包括过敏原(如宠物毛发、霉菌)、空气污染、吸烟、运动、药物(如阿司匹林)、胃食管反流等。

　　四、重症表现：需紧急就医

　　静息状态下呼吸困难：说话单字、大汗淋漓、口唇发绀。

　　意识模糊或嗜睡：提示严重缺氧，可能发展为呼吸衰竭。

　　三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)：见于重度哮喘发作。

　　提示：若出现反复喘息、咳嗽、胸闷，尤其是夜间加重或接触过敏原后发作，需及时就医进行肺功能检查(如支气管激发试验、舒张试验)。哮喘虽无法根治，但通过规范治疗(如吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂)可有效控制症状，维持正常生活。

　　山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

　　温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。